Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu, milyonlarca vatandaşı ve sağlık sektörünü yakından ilgilendiren köklü değişikliklere imza attı. Resmi Gazete’de yayımlanan yeni Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ile ilaç listeleri, tedavi geri ödeme kuralları, SMA tedavi kriterleri ve tıbbi malzemelerin kullanım esaslarında büyük bir düzenlemeye gidildi.
Yürürlüğe giren yeni mevzuat kapsamında, hastanelerde uygulanan tedavi yöntemlerinden evde bakım hizmetlerine kadar geniş bir yelpazede işlem puanları ve faturalandırma şartları yeniden belirlendi. Bazı kritik ilaçların fiyatlarında dev artışlar yaşanırken, birçok modern tıbbi işlem ise ilk kez devlet desteği kapsamına alındı.
SMA Tedavi Kriterleri Değişti ve İlaç Listeleri Güncellendi
Kritik düzenlemeyle birlikte SUT’un “Spinal Musküler Atrofi hastalığında nusinersen sodyum ve risdiplam kullanım ilkeleri” başlıklı maddesi yeniden kurgulandı. Yapılan bu değişiklikle SMA hastalarının hayati öneme sahip tedavilere erişimindeki geri ödeme ve kullanım kriterleri esnetilerek yeniden düzenlendi.
İlaç cephesinde ise yurt dışı ilaç listesinde (EK-4/C) yer alan çok sayıda ürünün fiyatı revize edildi. Dikkat çeken en büyük değişim MeCasermin etken maddeli ilaçta yaşandı; ilacın fiyatı 62 Avro’dan 680 Avro seviyesine yükseltildi. Amifampridin, pegaspargase ve rufinamid içerikli özel nitelikli ilaçların fiyatları da güncel maliyetler doğrultusinde yeniden belirlenirken, bazı ilaçlar ise maliyet gerekçesiyle listeden çıkarıldı.
Sezaryen Sonrası Normal Doğum ve Yeni Tedaviler Geri Ödeme Kapsamında
Yeni SUT düzenlemesi, hastanelerin Hizmet Başı ve Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi’ne çok sayıda modern tıbbi uygulamayı dahil etti. Bu doğrultuda; sezaryen sonrası vajinal doğum (SSVD), kanser tedavisinde çığır açan Actinyum-225 PSMA tedavisi, uyku testleri (polisomnografi) ve endobronşiyal ultrason eşliğinde kriyobiyopsi gibi işlemler artık SGK tarafından karşılanacak.
Evde sağlık hizmetlerini de kapsayan yeni kurallara göre, evde fizik tedavi ve rehabilitasyon seans süreleri ile pulmoner rehabilitasyon uygulamalarının şartları sil baştan düzenlendi. Kararın mali ve idari nitelikteki bazı hükümleri yayımı tarihinde yürürlüğe girerken, bazı maddelerin ise 5 gün sonra aktifleşeceği bildirildi.